社保医疗险都包括什么内容？

社保医疗险，这个我们每个月都要缴纳的费用，究竟包括了哪些内容？就让我来为大家详细解读一下，让我们明明白白了解自己的权益。

我们要知道社保医疗险主要包括两大块：基本医疗保险和补充医疗保险。

基本医疗保险

1、住院费用报销：当我们因疾病或意外伤害住院治疗时，基本医疗保险可以报销一定比例的住院费用，包括治疗费、检查费、手术费等，但需要注意的是，报销有起付线和封顶线，超出部分需要自己承担。

2、门诊费用报销：除了住院费用，基本医疗保险还可以报销一定比例的门诊费用，如挂号费、检查费、药品费等，同样，门诊报销也有起付线和封顶线。

3、特殊疾病报销：针对一些特殊疾病，如慢性病、重大疾病等，基本医疗保险设有专门的报销政策，报销比例和封顶线相对较高。

补充医疗保险

1、职工大额医疗费用补助：对于基本医疗保险报销后，个人承担的合规医疗费用超过一定数额的部分，补充医疗保险可以进行报销。

2、企业补充医疗保险：部分企业为员工购买的补充医疗保险，可以报销基本医疗保险报销范围之外的医疗费用。

了解了社保医疗险的主要内容，下面我们来看看具体包括哪些项目：

1、药品费用：包括住院期间和门诊治疗的药品费用，但需注意，医保药品目录分为甲类、乙类和丙类，不同类别的药品报销比例不同。

2、检查费用：包括X光、CT、MRI等各项检查费用。

3、治疗费用：包括手术费、康复费、中医治疗费等。

4、医疗服务费用：包括挂号费、诊察费、护理费等。

5、生育费用：女性参保人员的生育费用，包括产前检查、分娩、产后恢复等。

6、重大疾病费用：对于符合重大疾病标准的疾病，医保会给予一定比例的报销。

需要注意的是，社保医疗险并非万能，以下情况可能无法报销：

1、起付线以下的部分：基本医疗保险设有起付线，低于起付线的费用需要个人承担。

2、封顶线以上的部分：基本医疗保险设有封顶线，超过封顶线的费用需要个人承担。

3、非医保目录内的费用：医保药品目录、诊疗项目目录和服务设施标准内的费用可以报销，外的费用需个人承担。

4、自费药品和项目：部分进口药品、高端医疗服务等不在医保报销范围内。

5、因第三方责任导致的医疗费用：如交通事故、意外伤害等，应由第三方承担责任的部分，医保不予报销。

通过以上介绍，相信大家对社保医疗险有了更深入的了解，社保医疗险为我们提供了基本的医疗保障，但在实际使用过程中，还需注意各种限制和规定，合理规划自己的医疗支出，有针对性地购买商业医疗保险，才能更好地保障自己和家人的健康。