东莞市民保惠民医疗险保障范围是什么

东莞市民保惠民医疗险是一款针对东莞市户籍居民和持有居住证的新莞人推出的医疗保险产品，它的宗旨是为了减轻市民因疾病和意外伤害造成的经济负担，提高市民的生活质量，东莞市民保惠民医疗险的保障范围究竟包括哪些方面呢？以下将为您详细解答。

东莞市民保惠民医疗险的保障范围主要包括以下几个方面：

1、住院医疗费用报销

东莞市民保惠民医疗险对参保人在保险期间内因疾病或意外伤害需要住院治疗所产生的医疗费用进行报销，报销范围包括床位费、护理费、检查费、治疗费、药品费等合理医疗费用，需要注意的是，报销金额将根据实际发生的医疗费用扣除免赔额后，按照约定的报销比例进行计算。

2、门诊特定病种医疗费用报销

东莞市民保惠民医疗险对参保人在保险期间内因患特定病种在门诊治疗所产生的医疗费用进行报销，特定病种包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾病等，报销范围和报销比例与住院医疗费用报销相同。

3、住院伙食补助

参保人在保险期间内因疾病或意外伤害住院治疗，可享受每天一定金额的住院伙食补助，补助金额根据实际住院天数计算。

4、重大疾病保险金

东莞市民保惠民医疗险为参保人提供重大疾病保障，若参保人在保险期间内确诊患有合同约定的重大疾病，保险公司将按照约定的保险金额一次性给付重大疾病保险金。

5、意外伤害身故及伤残保险金

参保人在保险期间内因意外伤害导致身故或伤残，保险公司将按照约定的保险金额一次性给付意外伤害身故或伤残保险金。

6、生育保险

东莞市民保惠民医疗险对参保人在保险期间内因生育所产生的医疗费用进行报销，报销范围包括生育医疗费用、计划生育医疗费用等。

我们来了解一下东莞市民保惠民医疗险的具体报销规定：

1、报销比例：住院医疗费用报销比例为80%，门诊特定病种医疗费用报销比例为70%，报销比例将根据实际发生的医疗费用扣除免赔额后进行计算。

2、免赔额：住院医疗费用和门诊特定病种医疗费用的免赔额为100元，低于免赔额的医疗费用不予报销。

3、报销限额：住院医疗费用报销限额为20万元，门诊特定病种医疗费用报销限额为2万元，超出报销限额的部分不予报销。

4、重大疾病保险金：重大疾病保险金额度为10万元。

5、意外伤害身故及伤残保险金：意外伤害身故及伤残保险金额度为5万元。

6、生育保险：生育医疗费用报销限额为2万元。

需要注意的是，东莞市民保惠民医疗险的报销范围和报销比例可能因保险公司的不同而有所差异，在投保时，市民可根据自身需求选择合适的保险公司和保险方案。

关于东莞市民保惠民医疗险的投保和理赔流程，以下简要介绍：

1、投保流程：市民可登录东莞市社会保险基金管理局官方网站或关注“东莞社保”微信公众号，在线填写投保申请，并按照提示完成缴费。

2、理赔流程：参保人在发生保险事故后，需及时向保险公司报案，并按照要求提交相关理赔材料，保险公司将在收到理赔材料后进行审核，审核通过后支付相应的保险金。

东莞市民保惠民医疗险作为一款为市民提供医疗保障的保险产品，其保障范围广泛，报销比例较高，为广大参保市民提供了实实在在的福利，市民在投保时，可根据自身需求和家庭经济状况，选择合适的保险方案，为自己和家人增添一份保障。