玉溪惠民保的保障内容是什么

玉溪惠民保是一款针对玉溪市基本医疗保险参保人员推出的商业补充医疗保险，旨在减轻参保人员因大病、重病产生的高额医疗费用负担，玉溪惠民保具体包含哪些保障内容呢？下面我们就来详细了解一下。

投保范围及条件

玉溪惠民保的投保范围为玉溪市基本医疗保险参保人员，包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保者，投保时，无需进行健康告知，无等待期，只要符合投保条件，即可参保。

玉溪惠民保的保障内容主要包括以下几个方面：

1、住院医疗费用报销

玉溪惠民保对参保人员在保险期间内因疾病或意外导致的住院医疗费用进行报销，报销范围包括床位费、护理费、检查费、治疗费、药品费等，报销金额根据实际发生的医疗费用，扣除基本医疗保险报销部分后，按一定比例进行报销。

2、门诊特殊疾病医疗费用报销

对于参保人员因门诊特殊疾病产生的医疗费用，玉溪惠民保也提供报销，门诊特殊疾病包括恶性肿瘤、血液透析、器官移植等疾病，报销比例和住院医疗费用报销相同。

3、特定高额药品费用报销

玉溪惠民保针对部分特定高额药品费用提供报销，旨在帮助参保人员减轻大病、重病药品费用负担，报销范围内的特定高额药品包括多种抗肿瘤药物、罕见病药物等。

以下是对具体保障内容的详细介绍：

（1）住院医疗费用报销

参保人员在保险期间内因疾病或意外住院治疗，扣除基本医疗保险报销部分后，剩余的自付费用（不含自费药品和自费项目）可按以下比例报销：

- 起付线以上、2万元以下的部分，报销比例为50%；

- 2万元以上、5万元以下的部分，报销比例为60%；

- 5万元以上、10万元以下的部分，报销比例为70%；

- 10万元以上的部分，报销比例为80%。

（2）门诊特殊疾病医疗费用报销

参保人员在保险期间内因门诊特殊疾病产生的医疗费用，扣除基本医疗保险报销部分后，剩余的自付费用（不含自费药品和自费项目）可按以下比例报销：

- 起付线以上、2万元以下的部分，报销比例为50%；

- 2万元以上、5万元以下的部分，报销比例为60%；

- 5万元以上、10万元以下的部分，报销比例为70%；

- 10万元以上的部分，报销比例为80%。

（3）特定高额药品费用报销

参保人员在保险期间内使用特定高额药品，扣除基本医疗保险报销部分后，剩余的自付费用可按以下比例报销：

- 起付线以上、2万元以下的部分，报销比例为50%；

- 2万元以上、5万元以下的部分，报销比例为60%；

- 5万元以上、10万元以下的部分，报销比例为70%；

- 10万元以上的部分，报销比例为80%。

报销流程

参保人员在发生医疗费用后，可按照以下流程进行报销：

1、准备相关材料：包括身份证、银行卡、医疗费用发票、费用清单、基本医疗保险结算单等。

2、申请报销：将准备好的材料提交给保险公司，填写报销申请表。

3、等待审核：保险公司对提交的材料进行审核，确认无误后进行报销。

4、支付报销金额：审核通过后，保险公司将报销金额支付至参保人员指定的银行卡。

玉溪惠民保作为一款商业补充医疗保险，为玉溪市基本医疗保险参保人员提供了较为全面的保障，在投保范围、报销比例、报销流程等方面，都体现了其人性化的设计，有助于减轻参保人员因大病、重病产生的经济负担，如果您对玉溪惠民保还有其他疑问，可以继续深入了解或咨询相关保险公司。